某三级甲等综合医院护士肺结核防护知识掌握情况的调查分析

[目的]了解护士肺结核防护知识掌握情况,为医院及相关部门制订结核病专题培训、进修等计划提供参考依据。[方法]应用肺结核防护知识问卷,对长沙市某三级甲等综合医院375名护士进行调查。[结果]375名护士肺结核防护知识总分为18.71分±3.45分,答对率为74.84%,其中传染途径得分最高,防护措施得分较低;职称、工龄、肺结核护理经验及专题培训影响护士肺结核防护知识得分。[结论]目前综合医院护士对肺结核防护知识欠缺,应加强肺结核防护相关知识的培训。     

重庆市40家二级医院病人跌倒的调查

目的了解重庆市二级医院病人跌倒及其相关情况。方法就2008年病人跌倒情况现场问卷调查重庆市40家二级医院的护理部主任、护士长,数据收集后,采用EXCLE表进行分类统计。结果40家被调查的二级医院均有病人跌倒发生,跌倒总数达81例,其中老年病人跌倒占60．49％。81例跌倒中,有35例（43．21％）跌伤,30例（37．03％）引发医疗纠纷,16例（19．75％）导致医疗赔偿。40家医院中,仅有17家医院有跌倒防范制度并开展了病人跌倒危险度评估,所有医院均未建立病人跌倒防范团队。结论病人跌倒在重庆市二级医院中发生较普遍且以老年病人跌倒为主,病人跌倒已是导致医疗纠纷的因素之一。如何在重庆市二级医院中,开展病人跌倒危险度的评估,采取措施防范病人跌倒,值得进一步研究。     

护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用

目的探讨将护理标识应用于泌尿外科安全管理,以确保临床医疗护理安全及患者安全,保障护理工作有序进行。方法将2010年7月泌尿外科收治的120例患者随机分为实验组和对照组各60例。两组患者均接受一般性行为指导,实验组在此基础上再进行护理标识管理。在患者出院时发放调查表,了解患者对护理标识及护理安全措施满意度情况。结果实验组患者对护理安全管理满意度为96．7％,对照组为58．4％,两组比较差异有统计学意义（X^2=20．15,P〈0．01）。结论护理标识能够有效防止隐性不安全因素的发生,提高患者满意度和安全感。     

三甲医院不同学历护士婚姻质量的调查

目的调查不同学历护士婚姻质量的状况。方法采用整群抽样方法,对哈尔滨市2所三级甲等医院的1250名护士进行Olson婚姻质量问卷调查。结果本组护士的婚姻满意度得分为（33．28±5．42）分,低于美国常模（37．04±7．03）分,差异有统计学意义（t=-10．94,P〈0．05）,婚姻质量的其他9项因子得分均低于美国常模,差异均有统计学意义（P〈0．05）;本科学历护士婚姻满意度得分（32．42±6．23）分低于大专学历护士（36．24±6．35）分,差异有统计学意义（t=-18．34,P〈0．05）,高于中专学历护士得分（31．20±5．38）分,差异有统计学意义（t=6．96,P〈0．05）;大专学历护士婚姻满意度得分比较差异也有统计学意义（t=32．05,P〈0．05）;不同学历护士其他9项婚姻质量因子得分的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论护士的婚姻质量整体偏低,不同学历护士的婚姻质量也有所不同,管理部门应根据护士的教育程度开展心理咨询和婚姻指导,改善护理人员的婚姻质量,进而提高护士的生活质量和护理工作质量。     

传染病医院低年资护士从业态度的质性研究

目的 了解传染病医院工作的低年资护士在从事传染病事业后的工作态度.方法 采用质性研究方法,深入访问8名在某三甲传染病医院工作≤3年的护士.结果 得出低年资护士对从事传染病事业的态度包括5个主题：焦虑和恐惧心理 逐渐接受 不能理论联系实际 需要支持 愿意从事传染病事业.结论 通过在传染病医院的工作经历,可逐渐减轻低年资护士对传染病的恐惧心理,增加对传染病的认知,转变从事传染病事业之前的态度,从而愿意从事传染病事业.     

胆道镜下微创保胆手术患者住院期间护理需求调查

目的探讨胆道镜下微创保胆手术患者住院期间护理需求及其影响因素。方法采用自行设计的微创保胆手术患者护理需求调查表对我院2010年6—9月住院的108例保胆患者进行问卷调查,记录患者的基本资料和护理需求,并对数据进行统计分析。结果保胆手术患者护理需求得分平均分最高的是疾病相关知识及出院后预防结石或息肉复发条目,其次为术前准备、术前检查、手术前后饮食指导及出院指导等内容,需求得分最低的内容是出院心理指导以及常规的入院护理等一些共性护理内容。结论保胆手术患者护理需求内容受多方面影响,但非常关注疾病知识和预防疾病复发的相关内容,护理人员应了解患者的个体护理需求和知识接受能力,针对其护理需求提供个性化护理。     

腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合与T管引流疗效的比较

目的探讨与腹腔镜胆总管T管引流相比,腹腔镜胆总管一期缝合的优点,手术操作的技术关键,手术适应证以及并发症的预防。方法回顾对照分析2008年7月至2010年7月间行腹腔镜胆总管一期缝合的24例患者以及同期行腹腔镜T管引流的24例患者的临床病历资料,分为一期缝合组和T管引流组。结果一期缝合组与T管引流组的平均手术时间分别为（54.03±8.46）、（49.83±7.25）min,术中出血量分别为（15.13±4.26）、（16.23±5.25）ml,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。而一期缝合组与T管引流组的首次肛门排气时间分别为（1.16±0.46）与（2.02±0.19）d、术后补液量分别为（8.05±2.73）与（11.56±4.72）L、术后住院时间分别为（7.73±1.76）与（13.85±4.09）d、住院费用分别为（11 393±283）与（15 836±296）元,带管时间分别为（6.45±2.15）与（73.68±9.15）d。一期缝合组的平均带管时间较T管引流组缩短（67.23±7）d。以上观察指标,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。一期缝合组4例术后2～3 d发生胆汁漏,经保守治疗治愈,无严重并发症,全组患者均痊愈出院,随访1个月到2年,无结石复发和胆管狭窄等并发症。结论胆总管一期缝合有利于患者快速恢复;术中确保胆道无残余结石和胆总管下端通畅是开展胆总管一期缝合的前提条件;严格掌握手术适应证,注重操作技术要点是取得良好疗效的关键。     

三级预防康复护理对新生儿胆红素脑病患儿行为发育的影响

[目的]观察三级预防康复护理对新生儿胆红素脑病患儿行为发育的影响效果。[方法]将64例胆红素脑病患儿按时间段分成观察组和对照组,对照组给予传统的常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上实施三级预防康复护理。两组患儿于6个月、1岁、2岁时进行盖塞尔(Gesell)行为发育测试。[结果]观察组患儿在6个月、1岁、2岁时Gesell行为发育测试时发育商数(DQ)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]三级预防康复护理对促进新生儿胆红素脑病患儿的行为发育有显著效果。     

利钠肽与急性心肌梗死后心功能不全和住院病死率相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆利钠肽浓度与其急性期心力衰竭和住院病死率之间的相关性。方法选择初发AMI患者294例,其中住院期间存活272例,死亡22例;LVEF≥40%262例,<40%32例;Killip分级Ⅰ级152例,Ⅱ级99例,Ⅲ～Ⅳ级43例。记录发病14～18h血浆利钠肽浓度,发病24～48 h超声心动图检查测定LVEF和左心室二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)比值(E/A),对各因素间的利钠肽浓度进行比较。结果血浆利钠肽随着Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ级逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01)。AMI后急性期心功能Killip分级及肌酸激酶同工酶峰值与利钠肽呈正相关,E/A与利钠肽呈负相关。死亡患者血浆利钠肽明显高于存活患者[(2399.0±1626.0)ng/L vs(480.8±676.0)ng/L,P<0.01]。利钠肽是AMI患者住院死亡的强预测因素(OR=1.259,P=0.028)。结论血浆利钠肽在AMI后的高危患者中明显升高,与急性期心功能Killip分级、舒张功能及死亡均显著相关,可以尝试用于AMI后心功能不全及死亡危险性的早期预后评估。     

促红细胞生成素及血红蛋白与老年慢性心力衰竭患者的相关性

目的探讨促红细胞生成素(EPO)和血红蛋白(Hb)与慢性心力衰竭(CHF)的相关性。方法选择老年CHF患者1 69例,根据本次住院确诊的心功能(NYHA)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级依次分为1组33例、2组34例、3组59例和4组4 3例。对4组患者Hb、EPO及是否死亡进行logistic回归分析。结果与1组比较,2、3和4组lg EPO水平明显上升,Hb水平明显下降(P<0.01);4组患者lg EPO和Hb水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Hb、EPO及肌酐(OR=0.978,35.820,1.013,P<0.01)均是影响老年CHF患者住院死亡的危险因素。结论 EPO随患者CHF程度的加重而升高,Hb值则降低。Hb、EPO及肌酐均为影响CHF患者住院死亡的危险因素。